به گزارش رسانه تحلیلی خبری آناژورنال در سال ۱۴۰۴، صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج با هدف کاهش فشار مالی درمانی برای بیماران پرهزینه، دچار گسترش قابل توجهی شده است.
دکتر محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، از افزایش تعداد بیماری‌های تحت پوشش این صندوق از ۱۰۷ گروه به ۱۳۰ گروه خبر داد؛ اکنون بیش از ۲۵۰ بیماری در این قالب قرار گرفته‌اند.
جدیدترین اخبار ایران را در آناژورنال بخوانید.
افزایش بیماری های تحت پوشش بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعب‌العلاج
دکتر ناصحی در گفت‌وگو با ایسنا عنوان کرد: «هدف این صندوق، حمایت مالی از بیماران مبتلا به بیماری‌های جدی، نادر، پرهزینه یا مزمن است که بار مالی سنگینی بر دوش خانواده‌ها دارند.»
وی افزود: برخی بیماری‌ها حتی اگر در بسته خدمتی رسمی نیامده باشند، به‌صورت خارج از ضوابط نیز مورد حمایت بیمه‌ای قرار می‌گیرند.
رشد چشمگیر بودجه صندوق بیماران خاص در سال ۱۴۰۴
اعتبار اولیه صندوق در زمان راه‌اندازی، ۵ همت (۵۰۰۰ میلیارد تومان) بود اما اکنون طبق اعلام رسمی، این مبلغ در سال جاری به ۱۲۴۰۰ میلیارد تومان رسیده است.
هدف از این رشد بودجه، افزایش دامنه خدمات، ساده‌سازی فرآیندها، و پوشش بیماران بیشتری در مناطق مختلف کشور است.
کدام بیماری ها تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار دارند؟
طبق اعلام بیمه سلامت، بیماری‌هایی مانند:
- انواع سرطان‌ها
- بیماری‌های متابولیک ارثی
- بیماری‌های نیازمند پیوند عضو
- ام‌اس، تالاسمی، هموفیلی، دیابت نوع ۱ و ۲، نارسایی کلیه و…
در قالب گروه‌های مختلف تحت پوشش این صندوق هستند. به‌زودی لیست کامل به‌روزرسانی‌شده از سوی بیمه سلامت منتشر خواهد شد.
سوالات متداول:
1. صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج شامل چه بیماری‌هایی می‌شود؟
بیش از ۲۵۰ بیماری مانند انواع سرطان، بیماری‌های متابولیک، پیوند اعضا، هموفیلی، تالاسمی و دیابت تحت پوشش این صندوق هستند.
2. چگونه می‌توان از خدمات بیمه‌ای بیماران خاص استفاده کرد؟
مراجعه به پزشک معالج، تایید بیماری از سوی مراکز درمانی و ثبت اطلاعات در سامانه بیمه سلامت مراحل اصلی دریافت حمایت بیمه‌ای است.
3. آیا بیماری‌های نادر نیز تحت پوشش این صندوق قرار دارند؟
بله، حتی برخی بیماری‌های نادر و پرهزینه به‌صورت موردی و خارج از ضوابط نیز مورد حمایت بیمه سلامت قرار می‌گیرند.
4. بودجه صندوق بیماران خاص در سال ۱۴۰۴ چقدر است؟
اعتبار این صندوق در سال ۱۴۰۴، بیش از ۱۲۴۰۰ میلیارد تومان (۱۲ همت) اعلام شده است.
